¿Qué deforma la artrosis de la articulación de la cadera y por qué ocurre?
La artrosis de la articulación de la cadera (también conocida como coxartrosis y osteoartrosis deformante de la articulación de la cadera) es una de las patologías diagnosticadas más frecuentemente del sistema muscular óseo. En Rusia, esta dolencia es una causa principal de discapacidad en personas con enfermedades conjuntas.
Como referencia
La cooksartrosis es una inflamación crónica de la articulación de la cadera, que se caracteriza por la destrucción prematura del cartílago, el estrechamiento de la brecha articular y una disminución en la movilidad de la pierna de la lesión.
En sentido figurado, el problema de una persona que sufre de artrosis de la articulación de la cadera se puede comparar con una puerta cuyos bucles no están lubricados. Debido a la falta de "lubricación" dentro de la articulación, los huesos comienzan a entrar en contacto, lo que provoca dolor y restricción (como un curso crujiente y apretado de la puerta). Más tarde, si se ignora la enfermedad, se producen superiores ("óxido") en las superficies óseas, que cada vez más limitan los movimientos en la articulación, y con el resultado adverso, deja de cumplir su función.
Por lo general, se cree que la artrosis de la articulación de la cadera es un problema de edad. Las estadísticas confirman este punto de vista: después de 40 años, dicho diagnóstico se ha convertido en uno de diez, después de 60 años, uno de los tres pacientes, y en aquellos que tienen 70 en el 80% de los casos para 70. Pero a menudo el dolor en el muslo conduce al consultorio de ortopédicos y jóvenes.
Entonces, entre las causas de la osteoartrosis de la articulación de la cadera, se distinguen las siguientes más significativas:
- Desarrollo de discapacidad innata (displasia) de la articulación, que puede no mostrarse hasta la edad adulta;
- desgaste prematuro de las articulaciones que ocurre debido a cargas intensivas en atletas o en obesidad;
- lesiones e infecciones que afectan el sistema musculoesquelético;
- Otras enfermedades del sistema musculoesquelético, que conducen a la redistribución patológica de la carga en las articulaciones;
- Violación del suministro de sangre a la articulación (por ejemplo, debido a la aterosclerosis de los vasos).
Los médicos creen que una combinación de factores conduce a la artrosis de la articulación de la cadera, por lo tanto, en personas con una predisposición a esta enfermedad, el proceso patológico ocurre antes, como en pacientes con obesidad, diabetes mellitus o daño isquémico al corazón.
Síntomas de coxartrosis
El primer signo de artrosis es el dolor después de la actividad física. Las sensaciones desagradables surgen tanto en la región inguinal, por lo que en el muslo y la rodilla.
Esto es importante
A menudo, con la coxartrosis, el dolor se concentra inicialmente en la articulación de la rodilla, y una persona se dirige al médico con tal queja. Un médico inexperto puede recetar una raya x de esta área y, si hay cambios menores, hacer un diagnóstico erróneo: la gonarosis del primer grado. Como resultado, se perderá el tiempo. Por lo tanto, con el dolor en la pierna, vale la pena dedicar tiempo a la búsqueda de un médico ortopédico competente y una buena clínica ortopédica.
Si la cooksartrosis no se inicia a tratar en las primeras etapas, los siguientes síntomas se unen al dolor: rigidez y crujido en la articulación, un cambio en la marcha (a menudo para evitar sensaciones desagradables, los pacientes despliegan la pierna hacia afuera y transmiten cuando caminan de lado a lado: se forma una marcha de "pato"), ligando. Con el tiempo, el proceso patológico conduce a la atrofia de los músculos de la cadera y el acortamiento visual de la extremidad enferma. En las etapas posteriores, la osteoartrosis de la articulación de la cadera se convierte en anquilosis: el frenado completo del fémur con una pelvis, por lo que la pierna se fija en una posición y realiza solo la función de soporte.
Grado de enfermedad
Para la conveniencia del diagnóstico, los médicos distinguen tres grados de coxartrosis:
- 1 grado de osteoartrosis La articulación de la cadera se establece con manifestaciones de dolor moderadas y la ausencia de restricción en los movimientos. Con la radiografía, un pequeño estrechamiento de la brecha articular y los crecimiento de un solo hueso, los osteofitos son notablemente un pequeño estrechamiento. Sujeto a un tratamiento adecuado, la coxartrosis del primer grado puede detenerse eliminando los síntomas de la enfermedad.
- 2 grados de coxartrosis Está acompañado de dolor doloroso incluso en el resto de la pierna. Los movimientos en la articulación son difíciles: una persona no puede levantar y llevar la pierna a un lado. El dolor es especialmente notable cuando se trata de desplegar el pie de la pierna enderezada hacia la derecha e izquierda. El paciente es cojo, a veces se escucha un crujido en la articulación. En imágenes de rayos x: deformación de la cabeza femoral, numerosas osteófitas y estrechamiento de la brecha conjunta por tercio. Las medidas terapéuticas permiten suspender el curso de la enfermedad durante muchos años.
- En 3 grados de coxartrosis El dolor en la articulación no disminuye durante todo el día, se desarrolla la atrofia de los músculos del muslo y las nalgas: todo el cuerpo de una persona parece sesgado hacia la lesión. X -Ray indica una deformación profunda de la articulación y el estrechamiento de la brecha de la brecha hasta la conexión completa de las superficies óseas. El enfoque terapéutico, por regla general, no da un efecto tangible: se requiere un reemplazo articular para una prótesis.
Para el diagnóstico de osteoartritis deformante, se utiliza como un examen externo, en el que el médico estudia la movilidad de la pierna, evalúa la marcha y la apariencia del paciente, así como la radiografía. En duda en la corrección del diagnóstico, el especialista también prescribe una dirección para la tomografía de resonancia magnética (MRI) de la articulación de la cadera.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera
La lucha contra la cokesartrosis requiere la participación de varios métodos: desde drogas y ejercicios de fisioterapia hasta las articulaciones de la articulación y la cirugía, que generalmente se prescribe para intentos fallidos de retroceder el desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento conservador
El tratamiento no quirúrgico requiere costos financieros y de tiempo, pero puede mejorar la calidad de la vida del paciente a largo plazo, para cancelar la necesidad de cirugía quirúrgica. Lo primero que un ortopedista prescribe cooksartrosis son los medicamentos que alivian el dolor y la inflamación (fármacos antiinflamatorios no esteroides y esteroidales, relajantes musculares). Para activar el suministro de sangre en el campo de la artrosis y la restauración del tejido del cartílago, se prescriben fármacos vasodilantes y condroprotectores. Además, el paciente puede ofrecer una metodología moderna para estimular los procesos regenerativos: plasmolifting, es decir, la inyección de los componentes sanguíneos del paciente en el enfoque patológico. Estas medidas son más efectivas para la osteoartritis de la articulación de la cadera de la 1ª y segunda gravedad.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
Además de las tabletas, ungüentos e inyecciones, el tratamiento de la coxartrosis requiere el uso de fisioterapia y kines buthyapy, así como la corrección de la dieta. Una estrategia de ayuda desarrollada por un ortopédico experimentado permite a las personas con 1 y 2 grados de artrosis de la articulación de la cadera evitar endoprotéticos y limitar la necesidad de drogas.
Fisioterapia
- Terapia de ondas de choque (UVT) Se utiliza en cardiología, neurología, ortopedia y medicina deportiva. La base del efecto en el cuerpo son las ondas sonoras que proporcionan flujo sanguíneo al área deseada del cuerpo, lo que estimula los procesos de regeneración y acelera el metabolismo. Este método relativamente nuevo ya muestra resultados significativos en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético y se convierte en uno de los más populares.
- Mioestimulación En el caso de la coxartrosis, está dirigido a restaurar el funcionamiento muscular, debilitado debido a una restricción forzada de movimientos en la articulación.
- Fonoforesis Combina las ventajas de los efectos de ultrasonido y drogas en el cuerpo: bajo la influencia del dispositivo, un fármaco farmacéutico en forma de ungüento o crema penetra de manera más efectiva a través de la piel hasta la articulación de la cadera.
- Ozonoterapia Reduce sensaciones desagradables y activa el crecimiento del cartílago debido a las propiedades de la mezcla de ozos-ácido.
Kines butapy
- Terapia de ejercicio Se considera la base del tratamiento exitoso de la artrosis de cualquier localización: la implementación regular de un sistema de ejercicio especial fortalece los ligamentos y los músculos alrededor de la articulación dolorida, lo que reduce la incomodidad con las cargas diarias habituales.
- Masaje (incluido el drenaje linfático) y la terapia manual están dirigidos al trabajo pasivo con músculos, ligamentos y articulaciones. Enfoques utilizados para ayudar a las personas con coxartrosis a reducir la necesidad de tabletas e inyecciones, lo que reduce la carga farmacológica en el cuerpo.
- Mecanoterapia Implica un trabajo con simuladores que ayudan a ejercer la articulación sin esfuerzos físicos significativos, lo que es especialmente demanda en pacientes con edad avanzada.
- Tráfico conjunto Con la ayuda de un aparato de tracción especial o las manos de un terapeuta manual, aumenta el espacio dentro de la articulación, que "lanza" el proceso patológico varios pasos atrás, facilitando los síntomas y dando el tiempo al cuerpo para restaurar la función de la articulación de la cadera.
Terapia de dieta
Se requieren todos los pacientes con cooksartrosis, pero lo más importante para los pacientes con obesidad. Perder peso reduce la carga en la articulación inflamada y mejora el metabolismo. En combinación con otros métodos conservadores, una dieta equilibrada le permite olvidarse del dolor y otras manifestaciones de la artrosis de la articulación de la cadera.
Tratamiento quirúrgico
Este grupo incluye procedimientos realizados por un cirujano en la sala de operaciones. Todos ellos, excepto el pinchazo de la articulación de la cadera, requieren hospitalización y un período de recuperación de varios meses. Con la coxartrosis del tercer grado, cuando el tratamiento conservador no trae alivio, solo las prótesis ayudan a salvar al paciente de la incomodidad y el dolor, devolviéndole la alegría del movimiento.
- Perforación (intervención mínimamente invasiva) Implica el bombeo de la articulación del exceso de líquido, lo que alivia el dolor y mejora la movilidad de la pierna. Se puede llevar a cabo repetidamente, especialmente cuando se prescribe medicamentos esteroides.
- Debate artroscópico Implica la purificación de la superficie interna de la articulación a partir de fragmentos del tejido de cartílago alterado y lavar su cavidad con una solución terapéutica para aliviar la inflamación. Esta operación se lleva a cabo a través de varias puntas, sin abrir la cavidad articular.
- Osteotomía hemive - Una fractura artificial del fémur, seguida de su frenénea desde un ángulo diferente, lo que permite reducir la carga en la articulación. Dicha intervención no puede llamarse panacea: después de 2 a 5 años, el dolor regresa, pero en algunas condiciones, cuando los endoprotéticos son imposibles, la osteotomía del periosurge de la articulación de la cadera es la mejor solución al problema de la coxartrosis.
- Endoprotética significa un reemplazo completo de la articulación para una prótesis, que puede servir hasta 20 años. A pesar de la complejidad de la intervención, es bien tolerado por pacientes de diferentes edades que están listos para la rehabilitación activa después de la cirugía. Los cirujanos señalan que una condición importante para el éxito es el tratamiento preliminar de la obesidad y el uso de los métodos de Kines Beapy para restaurar la fuerza muscular que rodea la articulación.
La prevención de la osteoartritis de la articulación de la cadera es importante para las personas después de 40 años, atletas y familiares de personas con cooksartrosis ya diagnosticada o una fractura del cuello femoral. Los médicos recomiendan que el grupo de riesgos monitoree la cifra, tenga cuidado con las lesiones (por ejemplo, desgaste en zapatos de invierno en suelas que no son de ventas) y se involucren regularmente en la condición física. En los primeros síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera, gire inmediatamente a la ortopédica. El tratamiento de la enfermedad debe mantenerse con un médico especializado, experimentado y atento a cualquier cambio en la salud del paciente.